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為何講“膽氣主升 ” ,又說“膽氣以降為順”呢(即膽隨胃降)?
《中基》中講到:膽氣主升
但是《古中醫的圓運動》這本書,又講到肝隨脾升、膽隨胃降,也就是說“膽氣以降為順” 。
我有點不解,這不是正好矛盾嗎?
這兩種觀點為何截然相反呢?
請老師們指教!
膽雖藏“精汁 ” ,精雖然可生神(上)卻不是久藏而不泄,在肝氣的疏泄作用下,必須排泄出去 ,這一點與膀胱對小便的貯存和排泄相似。膀胱“津液藏焉”,在腎氣的作用下,“氣化則能出矣”。故膽應與膀胱歸屬相同 。之三是:驗之臨床 ,膽汁不應“藏而不瀉”,若真的是“藏而不瀉 ”,反而要郁滯為病 ,諸脅痛 、黃疸即因此而成。
膽屬六腑傳化物而不藏,實而不能滿,故以降為順。又有五臟“藏精氣”作用。《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中闡明 膽為陽中之少陽 ,稟東方木德,屬甲木,主少陽春升之氣,故稱膽氣主升 。膽氣主升 ,實為膽的升發條達之性,與肝喜條達而惡抑郁同義。甲子為五運六氣之首,其時應春 ,且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安,這是自然界的規律 。人與天地相參,在人體則膽主甲子 ,膽氣升發條達,如春氣之升,則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升 ,謂木之升,即木之升發疏泄。膽氣升發疏泄正常,則臟腑之氣機升降出人正常 ,從而維持其正常的生理功能 。故曰:“膽者,少陽春升之氣,春氣升則萬物化安,故膽氣春升 ,則余臟從之。膽氣不升,則飧泄、腸痹不一而起矣 。所以并不矛盾 "膽氣主升",其意有二,一為膽具有主管升發陽氣的作用,二為膽具有條達舒暢之性.膽具有"膽氣升而膽汁降"的生理特性,其一升一降的運動特點,謂"一陰一陽謂之道"也.
膽為奇恒之腑 。形態似腑,功能似臟 ,內含膽汁,又稱中精之腑。與肝相表里。
為何講“膽氣主升”,又說“膽氣以降為順 ”呢?
1“膽氣主升” ,實為膽的升發條達特性,與肝喜條達惡抑郁同義,膽氣升發疏泄正常 ,則臟腑之氣機升降出人正常,從而維持其正常的生理功能 。
2“膽氣以降為順”主要是指膽儲藏和排泄膽汁,膽的排泄膽汁受阻就會影響脾胃的消化功能 ,就會出現厭食、腹脹,腹瀉。膽氣不利,氣機上逆出現口苦吐黃綠水,以及膽汁外溢出現黃疸。
膽氣主升指無形之功能發揮。膽氣以降為順指有形之膽汁排泄 。二者相輔相成。
中醫的觀點里 ,膽的地位,有哪些經典表述?
。素問·靈蘭秘典論》:“膽者,中正之官 ,決斷出焉 。 ”膽有決斷的功能,對于防御和消除某些精神刺激(如驚恐)的不良影響,維持和控制氣血的正常運行 ,確保臟器相互間的協調關系,有重要作用,故比喻為中正之官。
“凡十一臟 ,取決于膽也。”即人體其他的臟腑,全都取決于膽經的生發 。膽囊切除了,大約五年之內必定做2次手術 ,因為將來膽囊管還會發炎。平時肝臟分泌的膽汁大部分儲存在這里,我們吃飯以后,特別是進食含油脂多的食物以后,膽囊收縮 ,把儲存的膽汁排入腸道,發揮幫助消化 、吸收的作用。如果膽囊被切除了,膽汁無處儲存 ,便持續不斷地排進腸道 。膽汁被腸道細菌分解后,會產生有致癌作用的“二級膽酸”,這種致癌物常年作用于腸黏膜 ,會使腸黏膜癌變。
你說的“膽精 ”應該是“膽經”吧。因肝膽是表里相通的臟腑,肝經的濁氣毒素會排泄到膽經以緩解其自身的壓力 。敲膽經是增加了膽經的氣血流量,及時緩解了肝臟的壓力 ,從情志上講它也會大大提高人決斷的能力,讓人更加自信、更加果敢。
膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁是指膽汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和調節。其由肝之精氣所化生,匯集于膽 ,泄于小腸,以助飲食物消化吸收。若肝失疏泄,則可導致膽汁生成和排泄異常,影響飲食消化吸收 ,則可出現多種消化不良癥狀,如厭食、腹脹、便溏等;膽汁外溢則發為黃疸,表現為目黃 、身黃和尿黃等 。
《難經·四十二難》說:膽在肝之短葉間 ,重三兩二銖,盛精汁三合。
靈樞·本輸說:膽者,中精之府。
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