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原發(fā)性肝癌是病死率很高的常見腫瘤 ,在世界范圍內(nèi),肝癌居男性惡性腫瘤的第7位,居女性的第9位 。在西非、中非和東非 ,它是一種主要的惡性腫瘤;在南亞和東南亞,是第二位常見的惡性腫瘤。在我國(guó)則處于第三位。在歐美大部分地區(qū) 、北非和中東地區(qū)則十分少見 。但是最近幾年世界各地肝癌的發(fā)病率均有上升趨勢(shì),提示可能出現(xiàn)了新的致癌因素。肝癌發(fā)病有明顯的地區(qū)性 ,即使在肝癌高發(fā)的國(guó)家(洲),其各個(gè)地區(qū)的發(fā)病率并不一致,如莫桑比克和烏干達(dá)肝癌發(fā)病率較其他非洲國(guó)家高得多。在我國(guó)東部和沿海地區(qū)的發(fā)病率則為內(nèi)陸地區(qū)的9倍 。廣西的扶綏、廣東的佛山、福建的同安和江蘇的啟東為高發(fā)區(qū)。啟東的發(fā)病率最高,為55.63/10萬。肝癌的發(fā)病年齡因地理位置不同而異 ,值得注意的是,在那些高發(fā)區(qū),一般患病年齡均較年輕 ,非洲撒哈拉一帶,最高發(fā)生率出現(xiàn)在30多歲和40多歲,南非黑人往往發(fā)生在20多歲 。莫桑比克的肝癌患者最為年輕。50%小于30歲 ,平均33歲。從高發(fā)區(qū)至低發(fā)區(qū),發(fā)病年齡逐漸向高齡組移動(dòng)。在遠(yuǎn)東發(fā)生肝癌一般年紀(jì)較大,平均年齡為52~59歲 。高峰年齡在我國(guó)臺(tái)灣省為40歲 ,日本為50歲。在低發(fā)生率人群中,大多數(shù)為老年人,最多發(fā)生在60多歲 ,平均55~62歲。肝癌罕見于兒童 。在世界上,幾乎所有地區(qū)肝癌主要見于男性,在高發(fā)人群中,男女發(fā)生率之比為4~8∶1。在低發(fā)區(qū)人群中 ,以男性患病為主的現(xiàn)象不太明顯。在大多數(shù)人群中,肝癌以男性高發(fā)的原因,可以用男性的易感性高 、遺傳或后天獲得性的因素 ,或更多地接觸與肝癌發(fā)病有關(guān)的環(huán)境因素等來解釋 。
2002年全球最新統(tǒng)計(jì),肝癌發(fā)病率在常見癌癥中排行第6,而病死率則排第3位 ,每年發(fā)患者數(shù)為62.6萬例,新增5.7%,共有59.8萬例死亡 ,其中82%的病例在發(fā)展中國(guó)家,中國(guó)占55%。20世紀(jì)末10年,其發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng) ,在東亞和中非地區(qū)原發(fā)性肝癌發(fā)病率是歐美的5倍以上,我國(guó)每年約有11萬人死于肝癌,其中男性8萬,女性3萬。占全世界肝癌年死亡數(shù)的45% 。肝癌發(fā)病中位年齡朝年輕化方向變換 ,如非洲為30~40歲,我國(guó)為40~50歲,美國(guó)為55~65歲。
在我國(guó) ,根據(jù)27個(gè)省(市、區(qū))1990~1992年抽樣地區(qū)居民惡性腫瘤死亡率分析,肝癌死亡率占惡性腫瘤死亡率的第2位,達(dá)20.37/10萬(男性29.01/10萬 ,女性11.21/10萬)。在城市中僅次于肺癌,農(nóng)村中僅次于胃癌 。
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