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新冠患者入院標準大調 ，首提輕型患者不再住院治療
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《方案》）昨晚發布 。首次提出輕型病例不用入住定點醫院治療 ，只需要實行集中隔離管理 。
北京地壇醫院副院長 、感染性疾病專家蔣榮猛表示，隨著變異株致病力下降 ，新發本土疫情中無癥狀 、輕型患者比例增加 ，這部分患者不需要住院治療，分類收治可解放定點醫院醫療資源。
入院門檻提高，出院門檻降低 。根據新方案 ，患者出院后不再需要隔離管理 ，能更快回歸日常工作生活 。
不過，收治策略調整 ，對隔離點建設、醫務人員配備等也提出新要求。專家表示 ，方案落地不會一蹴而就，各地要因地制宜予以推進 。
焦點1：診療方案改了什么？為何要改？
昨晚 ，最新版新冠肺炎診療方案公布 。
相比第八版 ，新《方案》在五個方面進行了修訂，包括優化病例發現和報告程序 、提出病例分類收治 、規范抗病毒治療、調整出院標準等。
其中尤其受到關注的是病例出入院標準的調整：不再要求病例全部在定點醫院進行收治 ，出院門檻和出院后隔離管理要求也有所降低。
“輕型病例實行集中隔離管理 ，普通型 、重型 、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療 ”這是新方案對病例收治標準的具體表述，而在第八版診療方案中 ，所有確診病例均要在定點醫院收治 。
國家衛健委表示 ，《方案》是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關研究成果的基礎上形成的 。
“奧密克戎對下呼吸道的侵襲有所降低，毒力減弱。我們在近期本土疫情中也看到重癥率下降 ，輕型患者越來越多 。這部分患者沒有必要在定點醫院治療 ，分類收治可以解放醫療資源 。”首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長、感染性疾病主任醫師蔣榮猛介紹。
在昨日的國務院聯防聯控新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝稱 ，本輪疫情中 ，吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例，其中 ，病例主要集中的吉林 、長春兩地 ，重型 、危重型患者總共只有6名，普通型占比4%左右 ，95%以上的患者是無癥狀感染者和輕型病例 。
《方案》指出 ，曾接種過疫苗者及感染奧密克戎變異株者，以無癥狀及輕型為主 。
也有專家認為 ，《方案》考慮到新的病毒傳播特點和形式 ，科學的分級管理，可以把有效的醫療資源更有針對性地用于治療重癥上面，避免個別地區的醫療系統因為感染者迅速增加而不堪重負 ，甚至出現醫療擠兌現象。
國家衛健委疾控局副局長雷正龍15日介紹稱 ，3月1日至14日，本土疫情累計報告感染者已經超過1.5萬例 ，波及28個省份 。當前本土聚集性疫情呈現出點多、面廣 、頻發的特點 ，我國疫情防控形勢嚴峻復雜，疫情防控難度加大 。
焦點2：確診患者如何判斷屬于輕型？
輕型和重型在不同場所安置 ，但病情輕重誰來判定？消息發布后 ，不少網友就具體判定與執行提出疑問。
記者了解到，核酸陽性后 ，新冠感染者會接受肺部CT等一系列醫學檢查 ，由臨床專家確定分型 。而診療方案對于病例分型有具體的標準 。
其中，輕型為“臨床癥狀輕微 ，影像學未見肺炎表現 ” ，普通型在具有臨床表現的同時，影像學可見肺炎表現；重型要出現靜息狀態吸空氣時指氧飽和度≤93%等表現；危重型則會出現呼吸衰竭 、休克等情況。
蔣榮猛介紹，在輕型和普通型及更重型的劃分上 ，主要以是否出現肺炎為區隔。輕型患者可表現為低熱、輕微乏力 、嗅覺及味覺障礙等 ，無肺炎表現 。在感染新型冠狀病毒后也可無明顯臨床癥狀 。有臨床癥狀者主要表現為中低度發熱 、咽干、咽痛 、鼻塞 、流涕等上呼吸道感染癥狀。
焦點3：輕型患者不住院 治療問題如何解決？
網友還關心的一個問題是，當輕型患者不進入醫院 ，是否意味著對這部分患者不給予治療和隔離管理了？
蔣榮猛表示 ，輕型患者可不再送入定點醫院，并不意味著放任不管 ，輕型患者仍然要在集中隔離場所進行集中隔離管理 。
根據方案 ，針對輕型患者，隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測 ，如病情加重 ，應轉至定點醫院治療 。因此，隔離點也會配有一定比例的醫務人員 ，提供必要的醫療服務。而且也要符合解除隔離標準方可解除隔離 。
焦點4：本土疫情仍在發展 新方案何時落地執行？
蔣榮猛表示 ，接收輕型患者的隔離點還要滿足一系列規定 。如集中隔離場所要符合醫院感染防控要求，要設置“三區兩通道 ”，避免發生工作人員感染；不能同時隔離入境人員、密接者等其他群體；對于產生的醫療廢物要專業處理等。
也因此 ，各地需要在隔離點建設 、人員配置 、管理制度等各方面做好充分準備 。新方案的落地不會一蹴而就 ，各地要因地制宜予以推進 。
焦點5：入院標準提高 出院的門檻怎么調？
在入院標準調整的同時，出院標準也進一步降低門檻。
新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法 ，界限值為40 ，采樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法 ，界限值低于35 ，采樣時間至少間隔24小時） ” 。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測 ”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測” 。
蔣榮猛介紹，這一修訂 ，意味著新冠患者可以縮短住院時間、更快出院 ，進一步減少對醫療資源的占用。患者出院后居家健康監測即可，不必再集中隔離管理 ，能更快回歸到正常的工作生活。
疫情之下中國的具體做法
2020年6月11日 。
6月11日以來 ，北京市連續出現新冠肺炎確診病例 。自6月11日至17日，北京7天內分別新增本地確診病例1例（11日）、6例（12日） 、36例（13日） 、36例（14日）、27例（15日） 、31例（16日） 、21例（17日），25例（18日） ，已經累計183例。
北京新發地聚集性疫情在院病例全部清零：
2020-08-06 ，隨著北京新發地聚集性疫情335名確診病例中最后一名患者在北京地壇醫院治愈出院，新發地聚集性疫情在院病例全部清零 。
此次確診病例中男性187例 ，女性148例 ，平均年齡42歲，平均住院日27天 。經過56天的努力 ，患者收治率為100%、中醫藥參與救治率100% 、治愈率達100% ，醫務人員實現了零感染。
以上內容參考：
央廣網-北京新發地聚集性疫情在院病例全部清零
閩南網-2020北京新發地發現疫情時間 北京疫情新發地在哪個
1 、指揮體系集中統一
第一時間建立了權威高效、協同聯動的戰時指揮體系 。黨中央成立應對疫情工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區派出指導組；
各地將疫情防控作為頭等大事來抓 ，堅決貫徹落實黨中央決策部署 ，啟動重大突發公共衛生事件應急響應，科學防治 、精準施策 ，堅決遏制疫情蔓延勢頭 。
2 、全國一盤棋
集中力量辦大事 ，一方有難，八方支援。由于當時湖北省特別是武漢市醫療衛生資源奇缺，在統一指揮下 ，統籌調度全國醫療資源支援湖北 ，各地數萬名“白衣天使”緊急集結、馳援湖北；
建立了16個省份支援武漢以外地市的對口支援模式，以“一省包一市 ”的方式 ，集中患者 、集中專家 、集中資源、集中救治 ，全力支持湖北省加強病人的救治工作 。
3、以“人民群眾生命安全高于一切 ”的理念，果斷應對 ，堅決施策
以雷霆萬鈞之勢 ，多管齊下，共同發力阻斷傳播途徑 、控制和消滅傳播源 、隔離易感人群和感染者 。各地春節期間取消各類大型活動；居民小區實施封閉式管理 ，嚴格核查登記小區來往人員和車輛；
特別是湖北13地先后宣布“封城” ，進入全面戰時狀態，這在世界防疫史上絕無僅有。同時 ，火神山醫院、雷神山醫院 、火眼實驗室和十幾座方艙醫院神速建成 ，“基建狂魔 ”實力確保疑似和確診病例應收盡收 、應治盡治 。
4、強大的組織能力 、動員能力 、協調能力 。
戰“疫 ”是一次人民戰爭，全民動員、全民參與 、全民配合。從國務院 、省市各級新聞發布會，到村里的大喇叭、社區的明白紙 ，防疫要求迅速傳播到家家戶戶；人民群眾眾志成城 ，共戰疫情，戴口罩成為出門必備 ，一聲令下全民減少外出活動 ，都宅在家，足以把病毒“悶”死；
基層干部 、網格員 、志愿者參與社區防控 ，排查疑似 ，嚴防死守；防疫物資、應急物資企業加緊生產，蔬菜等食品供應保障超前謀劃；“健康碼 ”等信息平臺適時啟用 ，大數據、高科技為抗疫賦能。
5 、加大重癥患者救治力度 。
加快推廣行之有效的診療方案 ，加強中西醫結合，療效明顯的藥物 、先進管用的儀器設備都要優先用于救治重癥患者 。
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